乳腺超声设备超声检查是常用的乳腺癌筛查手段体检报告怎么看？
添加时间：2023-10-25 11:02
浏览次数：
来源：乳腺超声设备
10月18日是世界防乳腺癌宣传日。乳腺癌已经超过肺癌成为全世界第一癌症。严重威胁身体健康。防治乳腺癌任重道远。乳腺超声设备超声检查高效方便简单无辐射的种种优点。可以让更多的女性朋友了解自己的身体健康情况。超声成像技术利用高频声波在人体组织中
的传播和反射特性，通过探头接收和处理反射信号来生成图像。一般来说，组织密度越高，回声越高。液体区域如血液、胆汁、尿液等可无回声。在普通超声成像基础上发展而来的彩色多普勒成像，还可以提供血流动力学信息，对于疾病的鉴别诊断有重要意义。
乳腺超声设备乳腺超声报告主要由两部分组成：超声所见和超声诊断。
（一）超声所见
超声所见是医生对超声图像中乳腺内情况的记录。如果发现病灶，会对病灶的大小、位置和性质进行描述。
1、病灶大小
病灶大小常以两个径线长度相乘的形式表示，例如“大小约为0.6×0.3cm”。如果病灶多发，医生会根据病灶的性质分类，再分别挑选较大的病灶进行描述。病灶大小本身对良恶性鉴别意义不大，但是如果短期内出现明显增长，则有恶性可能。
2、病灶位置
先定位肿块在左乳或右乳上，然后采用象限法或钟点法确定病灶具体位置。象限法就是将乳房分为外上、外下、内下、内上4个象限。钟点法则相当于在乳房上画一个钟，然后用钟点位置描述病灶位置，如“结节位于11点”，再标记病灶与乳头的距离。
3、肿块的性质
（1）形态
超声检测可以判断病灶形态是否规则，一般为圆形或椭圆形，如果出现不规则形态恶性可能大，需要进一步检查。
（2）边界
观察病灶和周围组织之间的分界是否清晰。良性病灶膨胀性生长，常有包膜，因此多被描述为“边界清晰”；恶性病灶可以浸润性、侵袭性生长，因此大多表现出“边界不清晰”。
（3）回声
超声科会把正常组织反射的声波作为背景，再根据病变对超声波的反射程度不同，将病变分为高回声、等回声、低回声、无回声几种。一般来说，无回声提示病灶内为均匀液体，可能为囊肿等。结节等软组织肿块常表现为低回声，但是单凭低回声无法判断结节良恶性，需要结合更多特征或进行更多检查。高回声可以提示钙化、哺乳期乳汁滞留、血管瘤等。
（4）钙化
一般来说，粗大颗粒状、类圆形、不规则团块状及轨道状钙化多发生于良性病变，例如脂肪坏死、乳腺纤维瘤等。结节中的细小钙化常被认为是恶性肿瘤的可疑征象。
（5）腺体结构
乳腺超声报告中常见“内部结构紊乱”的描述，虽然看起来十分严重，但并不是恶性征象。
最常见的乳腺增生，由于细胞增生扰乱了乳腺正常的排列结构，在超声中就可表现为“内部结构紊乱”。单纯乳腺增生甚至一般无需特殊处理，调整作息、饮食、心态，即可自行缓解。
（6）血流信号
现在医院所用超声检查仪器多合并了普通B超和彩色多普勒成像的功能，因此在观察病变的时候，还可以获取病变的血流信息。一般“未见血流信号”提示病灶内缺乏血供，良性可能大；“血流信号丰富”提示病灶血供丰富，内部可能有血管生长，恶性可能大。
（二）超声诊断
超声诊断是超声科医生根据自己所见给出的概括性建议。阅读乳腺超声报告中的诊断部分，我们可以抓住一串“神秘字符”——“BI-RADS分级”进行解读。BI-RADS分级系统，全称为乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是美国放射学会制订的一套标准，用于评价乳腺病变的良恶性程度。
BI-RADS系统可分为0-6类。其中0类指医生怀疑有恶性可能，但是没有从超声检查中获取充分的证据，需要结合其他检查结果评估。其余1-6类，类别越高，恶性概率越高。各类别恶性概率如下表所示。因此，如果看到自己的报告单上写着“BI-RADS 1类”或“BI-RADS 2类”，可以稍稍放下心来，定期复查；如果报告单上写着0类或3、4、5、6类，则需要及时前往医院就诊，请医生给出专业意见。
