乳腺检查的发展史，红外乳腺诊断仪到乳腺DR超声技术应用

添加时间：2023-11-17 11:15         浏览次数：         来源：

严格来说，红外线检查不在美国癌症学会推荐的癌症早期筛查的仪器范围内，红外乳腺诊断仪起源于本世纪初发明的乳腺“光透照检查技术”，是经过技术改进后形成的透照影像仪器。红外乳腺诊断仪的原理是根据人体的生物组织对红外光吸收不同，利用红外探头发出的波长为 0.8～1。5μm 的红外光透照乳房，经过光电转换后通过主机进行信号处理，将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上，经过图像处理能迅速准确的诊断各种乳腺疾病，根据阴影的深浅、边界及血管的分布情况可以鉴定出良、恶性肿瘤、增生、炎症和囊肿等不同的乳腺病。正常情况下近红外线透过乳腺，在屏幕上会呈现从光源中心向外依次为白、浅灰、灰、深灰、黑绿5种色环。如果出现色调倒置，或在浅色区出现深色调，则表示异常。比如病变处血管增多，会出现单发或多发的斑片状灰色吸光影，多为良性病变，如炎症、导管扩张综合征、严重的乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤，或为妊娠早期的乳腺。如果增粗的血管与深灰或黑色吸收光团同时出现，则会高度疑诊乳腺恶性病变。如果呈实性黑色吸收光团，并且边缘整齐的多为积乳囊肿，边缘不整齐毛刺状或有粗大的血管中断多是乳腺癌的图像，但也要与乳腺其他疾病作为区分。近红外线透照法诊断乳腺癌的符合率为86.％，不算是很精确的仪器，但这种仪器优点是性价比高，通常小城市乡镇等地医院都采购得起，并且操作简便、诊断迅速、图像直观且清晰、对人体无损伤、无痛苦，适合对各年龄组妇女（包括妊娠、哺乳妇女）进行乳腺普查，也可避免有乳腺病的患者反复接受有损害的X线检查。在一些乡镇或小城市的医院里，医生用红外线检查虽然不能确诊乳腺癌，但可以发现一些乳腺的异常，接着才会建议患者进一步做彩超来进行乳腺癌的筛查。

乳腺DR超声技术应用在乳腺癌诊断上，开始于上世纪50年代，已经有70余年的历史了。它有着无创、快捷、重复性强等优点。乳腺DR超声的原理是利用音波在不同介质中的不同传导速度及回波（echo），由探头转变成电子信号及超声信号而显影。医用超声的探头频率为1～30MHz，而乳房超声采用的探头皆以线性排列式为主。超声分辨率分为纵向及横向分辨率，纵向分辨率因波长短（频率高）及较少周波而较好，横向分辨率则要求音束的宽度越窄越好。从上世纪的黑白灰阶的静态扫描技术，到目前的实时及彩色多普勒超声、目前还最新诞生三维（3D）超声，除了可呈现X、Y轴的平面外，还可显示Z轴的冠状面，超声的技术相当成熟，有助于判别良性、恶性病变，对体积的计算也更为准确。超声可以清晰显示乳房皮肤、皮下组织、腺 体、胸大肌及肋骨等各层组织，哪一层有病变均可以从超声显像加以定位。根据乳腺及其病变的声像特征、血流信号、多普勒频谱可以作出正常、可疑、良性及恶性病变的诊断。